朝陽市中心醫(yī)院開展腦卒中患者出院12個月集中面訪
分類：
院內公告
醫(yī)院快訊
作者：
李艷華
來源：
疾控科
發(fā)布時間：
2024-08-08
朝陽市中心醫(yī)院開展腦卒中患者出院12個月集中面訪
隨訪工作是構建腦卒中全生命周期健康管理的重要一環(huán)。為高質量完成腦卒中患者院后健康管理，2024年7月朝陽市中心醫(yī)院組織神經(jīng)內外科醫(yī)生、護士、腦心健康管理師對2023年出院滿12個月的腦卒中靜脈溶栓、血管內治療、頸動脈內膜剝脫術、頸動脈支架植入術、腦出血手術、顱內動脈瘤手術治療的患者及部分未行以上腦卒中相關技術治療的腦卒中患者31人進行了集中面對面隨訪。
前期腦卒中篩查基地管理辦公室圍繞各個環(huán)節(jié)對參加面訪項目的管理人員和專業(yè)技術人員進行了培訓，多次溝通與討論后確定了面訪工作流程，為確保面訪率，健康管理師通過多種形式與患者取得聯(lián)系，向干預對象詳細介紹面訪項目的相關事項及預約現(xiàn)場時間。
為使患者在面訪中得到更全面、規(guī)范的用藥、康復、生活方式指導等的健康宣教，面訪選在朝陽市中心醫(yī)院健康小屋舉行，經(jīng)過專業(yè)培訓的管理人員、腦心健康管理師、高年資臨床醫(yī)生對面訪者現(xiàn)場免費測量血壓、身高、體重、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸等檢查檢驗，并對卒中患者進行相關評分。開展了房顫、高血壓、卒中識別和120急救以及腦卒中高危危險因素的防控等的健康講座，進行專業(yè)解答，以便及時采取有效措施，調整患者二級預防用藥。通過出院后健康管理對出院后的卒中患者進行長期跟蹤隨訪，為患者提供三級預防保健知識、用藥咨詢、康復指導等綜合服務，完善個人隨訪檔案，盡最大的努力減少腦卒中事件的再發(fā)，提高患者生活質量，使其能夠盡快回歸社會，恢復正常生活，減少社會及家庭的負擔。
朝陽市中心醫(yī)院作為國家腦卒中篩查基地自開展腦卒中高危人群篩查工作以來，建立了完善的腦卒中防治工作體系，全面開展人群腦卒中危險因素早期發(fā)現(xiàn)和綜合干預管理工作，持續(xù)開展全人群的腦卒中防治健康宣傳教育工作，全面推廣應用腦卒中防治適宜技術，深入開展醫(yī)務人員規(guī)范化培訓，積極探索腦卒中防治的新模式，優(yōu)化卒中預防、治療、康復及健康管理工作，來提高腦卒中防治能力和水平。12年在市內及周邊縣區(qū)、社區(qū)展開腦卒中篩查與干預工作，實現(xiàn)了院內外篩查人數(shù)累計超7萬例。朝陽市中心醫(yī)院已建立長效機制組織中青年專家開展人群的腦卒中主要危險因素甄別，針對腦卒中的中高危個體制定隨訪方案，每月組織出院患者開展集中面訪。